Salaire Médecin 2026 : Hospitalier, Libéral et Spécialiste (Brut et Net)
Combien gagne un médecin en France en 2026 ? La réponse dépend énormément du statut choisi : praticien hospitalier (PH), libéral en cabinet, ou activité mixte. Les écarts de rémunération peuvent aller du simple au quadruple selon la spécialité et le mode d'exercice.
Dans ce guide complet, nous détaillons les grilles salariales hospitalières, les revenus par spécialité en libéral, et nous effectuons des conversions brut-net concrètes. Pour un calcul personnalisé, utilisez notre simulateur brut-net gratuit.
Salaire médecin en France en 2026 : vue d'ensemble
Le revenu d'un médecin en France varie considérablement selon trois facteurs principaux : le statut (hospitalier, libéral, mixte), la spécialité exercée et l'ancienneté.
Les trois statuts d'exercice
- Praticien hospitalier (PH) : salarié de la fonction publique hospitalière, rémunéré selon une grille indiciaire avec primes de garde et d'astreinte.
- Médecin libéral : exerce en cabinet ou en clinique privée, perçoit des honoraires et déduit ses charges professionnelles. Ses revenus sont déclarés en BNC (Bénéfices Non Commerciaux).
- Activité mixte : combine un poste hospitalier (souvent à temps partiel) avec une activité libérale, cumulant stabilité et potentiel de revenus supplémentaires.
Fourchettes de revenus 2026
| Statut | Revenu brut mensuel | Observations |
|---|---|---|
| Hospitalier (PH) | 4 500 - 8 500 EUR | Grille indiciaire + primes |
| Libéral généraliste | 6 000 - 12 000 EUR | BNC avant charges |
| Libéral spécialiste | 10 000 - 20 000 EUR | BNC avant charges |
| Mixte | Variable | Cumul salaire + honoraires |
Ces chiffres correspondent à des ordres de grandeur. Les revenus réels dépendent de la charge de travail, de la zone géographique et du secteur conventionnel. Pour une estimation détaillée de vos cotisations sociales, consultez notre article dédié.
Salaire médecin hospitalier 2026 : grille par échelon
Les praticiens hospitaliers (PH) sont rémunérés selon une grille indiciaire revalorisée, composée de 13 échelons. Le traitement brut évolue avec l'ancienneté, de l'échelon 1 (début de carrière, après l'internat) à l'échelon 13 (fin de carrière).
Le taux de cotisations pour la fonction publique hospitalière est d'environ 22 % du traitement brut (retenue pour pension civile, CSG, CRDS, contribution solidarité).
Grille praticien hospitalier 2026
| Échelon | Ancienneté cumulée | Brut mensuel | Net mensuel (approx.) |
|---|---|---|---|
| 1 | 0 - 1 an | 4 500 EUR | 3 510 EUR |
| 2 | 1 - 3 ans | 4 750 EUR | 3 705 EUR |
| 3 | 3 - 5 ans | 5 000 EUR | 3 900 EUR |
| 4 | 5 - 7 ans | 5 500 EUR | 4 290 EUR |
| 5 | 7 - 10 ans | 5 900 EUR | 4 602 EUR |
| 6 | 10 - 13 ans | 6 200 EUR | 4 836 EUR |
| 7 | 13 - 16 ans | 6 500 EUR | 5 070 EUR |
| 8 | 16 - 19 ans | 6 800 EUR | 5 304 EUR |
| 9 | 19 - 22 ans | 7 100 EUR | 5 538 EUR |
| 10 | 22 - 25 ans | 7 400 EUR | 5 772 EUR |
| 11 | 25 - 28 ans | 7 800 EUR | 6 084 EUR |
| 12 | 28 - 31 ans | 8 100 EUR | 6 318 EUR |
| 13 | 31 ans et + | 8 500 EUR | 6 630 EUR |
Un PH débutant perçoit donc environ 3 510 EUR net par mois hors primes. En fin de carrière, ce montant atteint 6 630 EUR net.
Primes et indemnités complémentaires
Le traitement indiciaire ne représente pas la totalité de la rémunération. Plusieurs primes viennent s'ajouter :
- Gardes : entre 300 et 500 EUR par garde de 24 heures, selon le jour (semaine, week-end, jour férié).
- Astreintes : rémunération forfaitaire de 100 à 200 EUR par période d'astreinte.
- Indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE) : environ 700 EUR brut/mois pour les PH renonçant à toute activité libérale.
- Prime d'exercice territorial : pour les PH intervenant dans plusieurs établissements.
- Prime Ségur : 189 EUR net/mois pour les personnels des établissements de santé.
Avec les gardes régulières, un PH en milieu de carrière peut atteindre 6 000 à 7 500 EUR net mensuel. Comparez avec le salaire infirmier 2026 et le salaire aide-soignant 2026 pour mesurer les écarts au sein de l'hôpital.
Rémunération des internes en médecine
Avant de devenir PH, les médecins passent par l'internat. La rémunération progresse chaque année :
| Année d'internat | Brut mensuel | Net mensuel (approx.) |
|---|---|---|
| 1ère année | 1 700 EUR | 1 370 EUR |
| 2e année | 1 900 EUR | 1 530 EUR |
| 3e année | 2 100 EUR | 1 690 EUR |
| 4e année | 2 400 EUR | 1 930 EUR |
| 5e année | 2 600 EUR | 2 090 EUR |
| 6e année (DES) | 2 800 EUR | 2 250 EUR |
Les internes bénéficient également de gardes rémunérées (environ 150 EUR par garde) et de primes de transport. Malgré ces compléments, la rémunération reste modeste au regard de la charge de travail.
Salaire médecin libéral 2026 : revenus par spécialité
En exercice libéral, les médecins perçoivent des honoraires dont ils déduisent leurs charges professionnelles. Le revenu de référence est le BNC (Bénéfices Non Commerciaux), c'est-à-dire le chiffre d'affaires moins les frais professionnels (loyer, matériel, personnel, assurances).
BNC moyen par spécialité
Les données ci-dessous sont basées sur les moyennes DREES et CNAM, actualisées pour 2026.
| Spécialité | BNC moyen annuel | BNC moyen mensuel |
|---|---|---|
| Généraliste (secteur 1) | 120 000 EUR | 10 000 EUR |
| Radiologue | 250 000 EUR | 20 830 EUR |
| Anesthésiste-réanimateur | 230 000 EUR | 19 170 EUR |
| Chirurgien | 200 000 EUR | 16 670 EUR |
| Ophtalmologue | 200 000 EUR | 16 670 EUR |
| Dermatologue | 180 000 EUR | 15 000 EUR |
| Cardiologue | 170 000 EUR | 14 170 EUR |
| Gynéco-obstétricien | 150 000 EUR | 12 500 EUR |
| Pédiatre | 110 000 EUR | 9 170 EUR |
| Psychiatre | 100 000 EUR | 8 330 EUR |
Ces montants représentent des moyennes. Les écarts sont importants selon la zone géographique, le secteur conventionnel et le volume d'activité.
Charges d'un médecin libéral
Le BNC ne correspond pas au revenu net perçu. Le médecin libéral doit s'acquitter de charges sociales et professionnelles conséquentes :
| Poste de charges | Taux approximatif |
|---|---|
| URSSAF (maladie, allocations, CSG-CRDS) | 30 - 35 % du BNC |
| CARMF (retraite obligatoire) | 10 - 12 % du BNC |
| Assurance RCP (responsabilité civile) | 1 000 - 5 000 EUR/an |
| Contribution formation (DPC) | 0,5 % du BNC |
| Total charges sociales | environ 45 % du BNC |
Après déduction de l'ensemble des charges, un médecin libéral conserve en moyenne 50 à 55 % de son BNC. Pour un généraliste à 120 000 EUR de BNC annuel, cela représente environ 66 000 EUR net annuel, soit 5 500 EUR net par mois.
Pour mieux comprendre le calcul des revenus en profession libérale, consultez notre guide sur le calcul du revenu net en freelance.
Conversion brut net médecin : 3 profils détaillés
Passons à des exemples concrets de conversion brut-net pour trois profils types. Vous pouvez reproduire ces calculs avec notre simulateur salaire France.
Profil 1 : PH échelon 4 (7 ans d'ancienneté)
| Élément | Montant |
|---|---|
| Traitement brut mensuel | 5 500 EUR |
| Cotisations (~22 % fonction publique hospitalière) | -1 210 EUR |
| Net avant impôt | 4 290 EUR |
| Prime Ségur (net) | +189 EUR |
| 4 gardes/mois (net moyen) | +1 200 EUR |
| Net total avec primes | ~5 680 EUR |
Un PH échelon 4 avec des gardes régulières perçoit environ 5 680 EUR net par mois avant prélèvement à la source.
Profil 2 : Généraliste libéral secteur 1
| Élément | Montant mensuel |
|---|---|
| BNC (honoraires - frais pro) | 10 000 EUR |
| Cotisations URSSAF | -3 200 EUR |
| Cotisations CARMF | -1 100 EUR |
| RCP + divers | -200 EUR |
| Revenu net après charges | ~5 500 EUR |
Le généraliste libéral type conserve environ 55 % de son BNC. Ce revenu net correspond à ce qu'un salarié percevrait avec un brut d'environ 8 500 EUR en termes de pouvoir d'achat.
Profil 3 : Spécialiste libéral (radiologue)
| Élément | Montant mensuel |
|---|---|
| BNC (honoraires - frais pro) | 18 000 EUR |
| Cotisations URSSAF | -5 750 EUR |
| Cotisations CARMF | -1 950 EUR |
| RCP + divers | -400 EUR |
| Revenu net après charges | ~9 900 EUR |
Le spécialiste libéral conserve ici 55 % de son BNC. À noter que les cotisations CARMF sont plafonnées, ce qui avantage les revenus élevés.
Médecin généraliste vs spécialiste : comparatif salaire 2026
Le choix entre médecine générale et une spécialité à des conséquences directes sur la rémunération, mais aussi sur la durée de formation et les conditions d'exercice.
| Critère | Généraliste | Spécialiste (moyenne) |
|---|---|---|
| Durée des études | 9 ans | 11 à 13 ans |
| BNC annuel moyen (libéral) | 120 000 EUR | 170 000 - 250 000 EUR |
| Net annuel après charges | ~66 000 EUR | ~95 000 - 137 000 EUR |
| Net mensuel après charges | ~5 500 EUR | ~8 000 - 11 500 EUR |
| Salaire PH (échelon 7) | 5 070 EUR net | 5 070 EUR net* |
| Heures/semaine moyennes | 50 - 55 h | 50 - 60 h |
| Gardes obligatoires (PH) | Oui | Oui |
| Installation libérale | Faible investissement | Investissement élevé |
À l'hôpital, la grille PH est identique quelle que soit la spécialité. Les écarts se font sur les gardes (mieux rémunérées dans certaines spécialités) et l'activité libérale intra-hospitalière.
Le généraliste bénéficie d'une installation plus rapide (2 ans d'études en moins) et de coûts de démarrage inférieurs en libéral. Le spécialiste compense une formation plus longue par des revenus significativement plus élevés, surtout en exercice libéral.
Comment augmenter ses revenus de médecin ?
Quel que soit le statut, plusieurs leviers permettent d'optimiser sa rémunération.
Secteur 2 vs secteur 1
- Secteur 1 : tarifs conventionnés (25 EUR la consultation généraliste en 2026). Meilleur remboursement pour les patients, mais revenus plafonnés.
- Secteur 2 : honoraires libres avec tact et mesure. Les dépassements d'honoraires peuvent représenter 30 à 50 % du chiffre d'affaires chez certains spécialistes. Le revenu BNC peut être 1,5 à 2 fois supérieur.
- OPTAM / OPTAM-CO : contrats permettant de pratiquer des dépassements modérés tout en offrant un meilleur remboursement aux patients.
Activité mixte hôpital-libéral
De plus en plus de médecins hospitaliers négocient un temps partiel à l'hôpital pour exercer en parallèle en cabinet. Cette combinaison offre :
- La sécurité du salaire hospitalier (retraite fonction publique, congés).
- Le potentiel de revenus du libéral.
- Un revenu total pouvant dépasser 8 000 à 12 000 EUR net/mois.
Remplacements
Les médecins remplaçants (thésés ou non thésés) peuvent percevoir entre 300 et 800 EUR par jour de remplacement en libéral, selon la spécialité et la zone géographique.
Zones sous-dotées
L'État propose des aides financières pour encourager l'installation dans les déserts médicaux :
- Contrat d'Engagement de Service Public (CESP) : allocation mensuelle de 1 200 EUR pendant les études, en échange d'une installation en zone sous-dotée.
- Aides à l'installation (ARS) : jusqu'à 50 000 EUR d'aide forfaitaire.
- Exonérations fiscales : dans les Zones de Revitalisation Rurale (ZRR), exonération d'impôt sur les bénéfices pendant 5 ans.
- Majoration des honoraires : certaines consultations sont majorées en zone déficitaire.
Ces dispositifs peuvent représenter un gain significatif en début de carrière, surtout pour un généraliste qui s'installe.
FAQ — Salaire médecin 2026
Quel est le salaire net d'un médecin hospitalier en 2026 ?
Un praticien hospitalier perçoit entre 3 510 EUR net en début de carrière (échelon 1) et 6 630 EUR net en fin de grille (échelon 13), hors primes. Avec les gardes et la prime Ségur, le net mensuel peut atteindre 6 000 à 8 000 EUR. Utilisez notre simulateur salaire France pour un calcul précis.
Combien gagne un médecin généraliste libéral par mois ?
Un généraliste libéral en secteur 1 déclare en moyenne 120 000 EUR de BNC annuel. Après déduction des charges sociales (environ 45 %), il conserve environ 5 500 EUR net par mois. En secteur 2, les revenus peuvent être 1,5 à 2 fois supérieurs.
Quel est le médecin spécialiste le mieux payé ?
En 2026, les spécialités les mieux rémunérées en libéral sont la radiologie (~250 000 EUR de BNC annuel), l'anesthésie-réanimation (~230 000 EUR) et la chirurgie (~200 000 EUR). Après charges, un radiologue libéral peut percevoir environ 9 000 à 11 000 EUR net par mois.
Combien gagne un interne en médecine en 2026 ?
Un interne perçoit entre 1 370 EUR net en première année et 2 250 EUR net en sixième année (DES). Les gardes de nuit rapportent environ 150 EUR supplémentaires. Malgré la prime Ségur, la rémunération reste modeste au regard de la charge horaire.
Quelles sont les charges d'un médecin libéral ?
Les charges sociales représentent environ 45 % du BNC : cotisations URSSAF (maladie, allocations, CSG-CRDS) pour 30-35 %, cotisations CARMF (retraite) pour 10-12 %, et assurance RCP. Après déduction, le médecin conserve 50 à 55 % de son BNC. Découvrez le détail dans notre article sur les cotisations sociales.
Un médecin hospitalier peut-il exercer en libéral ?
Oui, sous conditions. Un PH à temps plein peut demander une activité libérale intra-hospitalière (2 demi-journées par semaine). Il peut aussi passer à temps partiel pour exercer en cabinet. Dans ce cas, il renonce à l'IESPE (indemnité de service public exclusif d'environ 700 EUR/mois).
Quel est le salaire d'un médecin en début de carrière ?
À la sortie de l'internat, un médecin peut soit devenir PH (environ 4 500 EUR brut, soit 3 510 EUR net à l'échelon 1), soit s'installer en libéral. Un généraliste libéral débutant peut espérer un BNC de 80 000 à 100 000 EUR la première année, soit environ 3 700 à 4 600 EUR net/mois après charges.
Comment est calculé le salaire d'un praticien hospitalier ?
Le salaire PH se compose d'un traitement indiciaire basé sur la grille à 13 échelons, auquel s'ajoutent des primes (Ségur, gardes, astreintes, IESPE). Les cotisations représentent environ 22 % du traitement brut. L'avancement d'échelon se fait à l'ancienneté. Simulez votre salaire net avec SalaireClair.
Voir aussi
- Simulateur revenu freelance / libéral : BNC, charges, IR, retraite
- Micro, SASU, EURL ou EI : quel statut choisir en 2026 ?
- Salaire infirmier 2026 : grille, primes et net
- Salaire kinésithérapeute 2026 : libéral vs salarié
- Détail des cotisations sociales 2026
Article mis à jour en mars 2026. Les montants sont basés sur les grilles officielles et les données moyennes DREES/CNAM. Pour un calcul personnalisé, utilisez notre simulateur brut-net gratuit ou notre simulateur freelance.